裏側矯正とマウスピース矯正を比較！それぞれの特徴やメリット・デメリット

裏側矯正とは

裏側矯正とは、歯の裏側（舌側）にブラケットとワイヤーを装着して歯を動かしていく矯正方法です。装置の仕組みはワイヤー矯正と同様で、歯に装着したブラケットにワイヤーを通し、継続的に力を加えながら歯の位置を調整していくとされています。固定式の装置であるため、患者さん自身が日常的に取り外すことはできません。

ワイヤー矯正の一種であることから、比較的幅広い不正咬合に対応できるケースがあるといわれています。ただし、装置が舌側に装着されるため、慣れるまで発音のしづらさや舌への違和感を感じるケースもあるでしょう。

実際に適応できるかどうかは歯並びや咬み合わせの状態によって異なるため、治療方法の選択には歯科医師による診査と診断が重要です。

マウスピース矯正とは

マウスピース矯正とは、透明なマウスピース型装置（アライナー）を用いて歯を段階的に移動させていく矯正方法です。患者ごとに作製された装置を一定期間ごとに交換しながら、少しずつ歯の位置を調整していく仕組みとされています。

装置は取り外し式であり、患者さん自身が着脱できる点が特徴といえるでしょう。食事や歯みがきの際には装置を外す仕組みであり、日常生活への影響が比較的少ないと感じる方もいるようです。

一方で、歯を計画通りに移動させるためには、指示された装着時間を守る必要があり、装着時間が不足すると治療の進行に影響する可能性も否定できません。

また、マウスピース矯正には適応できる症例に限界があり、歯並びの状態によっては他の矯正方法が検討されることもあります。

装置が外から見えにくい

裏側矯正はブラケットやワイヤーを歯の裏側に装着するため、正面から見たときに装置があまり目立たないことが特徴のひとつといえます。

見た目への配慮が必要な職業の方や、人前に出る機会が多い方にとっては、矯正中であることを周囲に気付かれにくい点が選択理由になることもあるでしょう。

幅広い歯並びに対応できる

裏側矯正はワイヤー矯正の一種であり、歯に装着したブラケットとワイヤーによって歯を三次元的に移動させる仕組みです。そのため、比較的幅広い不正咬合に対応しやすいとされています。

歯の回転や傾きなど細かな動きにも対応しやすいといわれており、歯並びの状態によっては選択肢のひとつとして検討されることもあるでしょう。ただし、適応できるかどうかは症例によって異なるため、実際の治療方法は歯科医師の診断によって判断されます。

治療が計画通りに進みやすい

裏側矯正は歯に固定して使用する装置であり、患者さん自身が日常的に取り外すことはできません。そのため、装置の装着時間が不足することは基本的に起こらないといえます。

マウスピース矯正のような取り外し式の矯正装置では、装着時間の管理が治療結果に影響する可能性が否定できません。一方、固定式の裏側矯正では装着時間のばらつきが出ず、歯科医師が計画した力を継続的に歯にかけやすい方法といえます。その結果、治療が計画通りに進みやすいといえるでしょう。

自分での脱着はできない

裏側矯正はブラケットとワイヤーを歯に固定して使用する装置です。そのため、患者さん自身が日常生活の中で装置を取り外すことは想定されていません。

装置の調整や取り外しは歯科医師によって行われるものであり、食事や会話の場面でも基本的には装置を付けたまま過ごすことになります。取り外し式の矯正装置と比べると、装置の扱い方に自由度が少ない点をデメリットと感じることもあるかもしれません。

口腔ケアがしにくいと感じることがある

装置が歯の裏側に付くことで、ブラッシングの際に歯ブラシが当てにくいと感じる方もいるといわれています。特に舌側は視認しにくい位置であるため、清掃に慣れるまで時間がかかることもあるようです。

そのため、矯正治療中は歯科医師や歯科衛生士からブラッシング方法や補助清掃用具の使い方の指導を受けることが推奨されます。

費用が高くなる傾向がある

裏側矯正は装置を歯の裏側に装着するため、装置の構造や技工の複雑さ、治療技術の難易度から、表側ワイヤー矯正や一部のマウスピース矯正よりも費用が高く設定される傾向があるとされています。

ただし実際の費用は症例や治療範囲、歯科医院によって変わるため、事前に確認することが望ましいでしょう。

自分で脱着できる

マウスピース矯正では、患者さん自身が装置を取り外すことが可能です。食事や歯みがきの際には装置を外す前提の矯正方法であり、口腔内の清掃を行いやすい点が特徴といえるでしょう。

通院時以外でも必要に応じて一時的に外せる扱いやすさがあるため、シーンに応じて柔軟な対応ができる点がメリットのひとつとなり得るかもしれません。

普段どおりに食事が楽しめる

マウスピース矯正では、食事の際に装置を外すことが基本とされています。そのため、装置を付けたまま食事を行う矯正方法と比べると、食事内容の制限を感じにくいと説明されることがあります。装置の存在を気にすることなく食事を楽しめるのはマウスピース矯正の特徴のひとつです。

ただし、食事後には歯みがきやマウスピースの清掃を行ったうえで再装着しなければなりません。こうした習慣を維持することが、矯正治療を円滑に進めるうえで重要とされています。

痛みを感じにくい傾向がある

マウスピース矯正は、段階的に形態の異なるマウスピースを交換しながら歯を少しずつ移動させる設計であり、ワイヤー調整時のような急激な力の変化が少ないとされています。

そのため、一般的に比較的マイルドな力で歯を動かす方法で痛みが少ないと説明されることもありますが、痛みの感じ方には個人差があるため必ずしも痛みをまったく感じない、というわけではありません。

自己管理能力が求められる

マウスピース矯正では、装置の装着時間を守ることが重要とされています。一般的には1日20時間程度の装着が必要と説明されることが多く、装着時間が不足すると歯の移動が予定通りに進まない可能性も否定できません。

取り外しが可能な装置であることはメリットのひとつといえますが、その分、装着時間の管理は患者さん自身の管理能力に委ねられる部分が大きくなります。治療計画を維持するためには、日常生活の中で装着習慣を保つ意識が求められるでしょう。

症例によっては適応不可のケースも

マウスピース型矯正装置には適応できる症例と適応が難しい症例があり、適切な診査・診断が不可欠とされている矯正方法です。

特に抜歯を伴う大きな歯の移動や複雑な咬合異常では、他の矯正装置のほうが適している場合もあるため、すべての症例で適応できるわけではない点は理解しておく必要があるでしょう。

紛失のリスクがある

マウスピースは取り外し式の装置であるため、外した際に紛失する可能性が否定できません。透明な素材であることから、外出先でティッシュやハンカチなどに包んで置いたまま誤って廃棄してしまうケースも見られます。

装置を紛失した場合には再製作が必要になり、治療計画に影響することもあるでしょう。そのため、専用ケースに保管するなど、装置の管理には注意が求められます。

見た目・目立たなさ

裏側矯正は歯の裏側に装置を装着するため、正面から装置が見えにくい点が特徴です。会話や笑顔の場面でも装置の存在が気付かれにくいことがあると説明されることもあります。

マウスピース矯正も透明な装置を使用するため、装置が目立ちにくい方法として知られていますが、歯の表面に装置が露出するため近距離で見ると装置が確認できる場合もあるでしょう。

どこまでの目立たなさを求めるかによって、どちらが適しているかは変わってくる可能性があります。

費用相場

矯正治療の費用は、治療範囲や症例の難易度、歯科医院ごとの料金体系によって変わります。一般的な目安としては、マウスピース矯正の全体矯正がおよそ80万〜100万円程度、裏側矯正の全体矯正が120万〜150万円程度といえるでしょう。

ただし、実際の費用は部分矯正か全体矯正かといった治療内容によっても変わるとされています。そのため、具体的な費用については医療機関で確認する必要があるでしょう。費用を考慮するならば、裏側矯正よりも安い傾向があるマウスピース矯正は向いているかもしれません。

痛みや違和感

裏側矯正は装置が舌に触れるため、装着直後などに発音のしづらさや違和感、痛みを感じやすいとされます。

その点マウスピース矯正は比較的マイルドな力で歯を動かす方法とされますが、痛みの感じ方には個人差があるため、マウスピース矯正であれば痛みや違和感を感じない、というわけではありません。歯科医師と相談のうえでどちらが自身の症例に適しているかを判断することが大切です。

ケアのしやすさ

裏側矯正では、歯の裏側に装置が付いているためブラッシングが難しく感じることがあり、専門的なブラッシング指導が重要とされます。

その点マウスピース矯正は装置を外して歯みがきができるため、歯の清掃自体は行いやすいが、マウスピース本体の洗浄や装着時間の管理が欠かせません。ケアのしやすさに加え、自己管理できるか否かも冷静に見極める必要があるでしょう。

食事のしやすさ

裏側矯正では装置が付いたまま食事を行うため、食べにくさや食片の付着が気になる場合もあるかもしれません。一方マウスピース矯正では、基本的に食事の際に装置を外すため、多くの食品を普段どおり摂取しやすいとされるものの、食後の清掃と再装着を習慣化することが求められます。

いずれもメリットとデメリットがあるため、どの点を重視するのかを決めて歯科医師とよく確認しながら矯正方法を選ぶ姿勢が大切といえるでしょう。