歯の生え変わりによるガタガタは大丈夫？原因や受診目安を解説

成長とともに歯並びが整うケースもある

お子さんの成長とともに顎が広がることで、歯並びが自然に整うケースもあります。乳歯と永久歯が混合する時期（6～12歳頃の混合歯列期）に、歯並びがガタガタしているように見えるケースは珍しくありません。

顎と歯の大きさのバランスが一時的に合わなくなることで、歯並びに凸凹があるように見えるためです。顎の成長によって口腔内に十分なスペースが確保できるようになることで、歯並びが改善される場合があります。

状態に応じて歯科医院を受診するとよい

お子さんの歯に以下のような兆候が見られるなど、気になる点がある場合、歯科医院で相談してみるとよいでしょう。

顎の骨の成長が完了した後の矯正治療では、抜歯をともなう可能性が高まります。そのため、「顎の狭さ」に起因する歯並びの乱れは、小学校低学年のうちに治療が検討されるケースもあるでしょう。

歯科医院を受診することで、レントゲンなどにより、治療の必要性について判断の参考となる情報が得られる可能性があります。

叢生

歯がガタガタに生えている状態の「叢生（そうせい）」は、歯並びの矯正治療が必要となりやすい症例のひとつです。「歯が大きい」「顎が小さい」といった要因で、正しい位置に歯が生えるためのスペースが不足することで起こる場合があります。

開咬

オープンバイトと呼ばれる「開咬（かいこう）」も、治療が必要になりやすい症例といえるでしょう。開咬とは、かみ合わせにおいて、奥歯の数本しか噛めず、上下の前歯の間に隙間ができる状態のことです。

舌の癖や指しゃぶり、口呼吸、かむ力の不足などが、開咬につながる原因のひとつとされます。口が開きやすくなるため、口腔内の乾燥を招き、むし歯や歯周病につながる可能性があるでしょう。

交叉咬合

「交叉咬合（こうさこうごう）」は、顎の成長バランスのズレにつながりやすいため、早めの治療が検討されることがある症例です。

交叉咬合とは、一部のかみ合わせが上下で逆になっている（上の歯の内側にあるべき下の歯が外側になっている）状態のことで、クロスバイトとも呼ばれます。

上顎前突

上の前歯や上顎全体が通常より前方に突出している「上顎前突（じょうがくぜんとつ）」で、矯正治療が検討されることもあるでしょう。

出っ歯とも呼ばれる上顎前突は、主に以下の2種類に分けられます。

下顎前突

「下顎前突（かがくぜんとつ）」も、状態によって矯正治療が検討されやすい症例といえます。下顎前突とは、下の前歯や下顎全体が通常より前方に突出している状態のことです。受け口やしゃくれとも呼ばれます。

顎や歯に関する先天的な要因

顎や歯の大きさといった先天的な要因が、歯並びに影響を与えることがあります。たとえば、歯の大きさに対して顎の骨が小さい場合、歯の重なりや前方への突出などにつながりやすいでしょう。

なお、歯や顎の大きさは、親から子へと遺伝する可能性があります。

生活習慣や口腔習癖による後天的な要因

以下に挙げるような、生活習慣や口腔習癖による後天的な要因により、歯並びが乱れるケースもあります。

むし歯や歯周病になりやすい

1つ目のリスクは、むし歯や歯周病になりやすいことです。歯並びが乱れている場合、歯ブラシの毛先が届きにくく、みがき残しによる歯垢が蓄積しやすくなります。

むし歯や歯周病、口臭の発生につながりやすいため、注意が必要です。

咀嚼が不十分になりやすい

2つ目のリスクは、咀嚼が不十分になりやすいことです。ガタガタの歯並びでは咀嚼が不十分になりやすいため、「前歯を使って食べ物を噛み切れない」など、食べにくさを感じる場合があります。

また、消化器官に負担がかかるケースもあるでしょう。

発音が不明瞭になる可能性がある

3つ目のリスクは、発音が不明瞭になる可能性があることです。たとえば、上顎前突（出っ歯）やすきっ歯の場合、歯と歯の隙間から空気が漏れやすいため、「さ行」の発音が不明瞭になるケースがあります。

歯並びに問題がある場合、上前歯の裏側に舌の先を正確に当てる必要がある「た行」を発音しにくい場合もあるでしょう。

特定の歯や顎に過度な負担がかかりやすい

4つ目のリスクは、特定の歯や顎に過度な負担がかかりやすいことです。歯並びの影響でかみ合わせが悪くなり、特定の歯に偏った力がかかることで、該当の歯がすり減りやすくなるでしょう。

それにより、将来的に歯の寿命を縮めかねません。かみ合わせによって顎に過度な負担がかかることで、顎関節症の原因になる場合もあります。

見た目の印象に影響する

5つ目のリスクは、口元の印象など見た目にも影響を与える可能性があることです。ガタガタの歯並びが気になり、「口を開けて笑えない」「自信がもてない」など、お子さんがコンプレックスを抱えてしまうケースもあるでしょう。

また、国や文化によっては、八重歯がビジネス上の印象に関わることもあります。

1期治療

小児矯正における1期治療とは、骨が柔らかいうちに顎の発育を促し、正しい位置に永久歯が生えやすいような土台作りを行う治療を指します。

1期治療は3歳頃から検討されるケースもありますが、乳歯が抜けはじめ、永久歯が生え揃う前の6・7歳頃〜12歳頃に行うことが一般的です。顎の骨格の矯正が治療の中心となる1期治療では、骨格を矯正する床矯正装置やマウスピースを使用することが多いでしょう。

2期治療

小児矯正における2期治療とは、生え揃った永久歯を望ましい位置へと移動させ、歯並びを整える治療を指します。

成人向けの矯正治療と同じように、固定式または取り外し式の矯正装置を使って治療することが一般的です。顎の骨の代謝が活発なお子さんは、大人よりも歯が移動しやすいと考えられています。