入れ歯が合わない原因は？痛みや外れやすさへの対処法、調整・作り直しの目安

入れ歯が合わなくなる主な原因には、作製直後で調整が十分に済んでいないこと、歯ぐきやあごの骨の変化、人工歯の摩耗、バネのゆるみ、入れ歯の破損などがあります。歯科医院では、痛みが生じる部分の調整や、入れ歯の内側に材料を追加する裏打ち（リライン）などで対応します。ただし、噛み合わせの調整が難しい場合などは、作り直しが必要になることもあります。

入れ歯が合わないからといって、自分で削ったり、接着剤で修理したりするのは避けてください。かえって状態が悪化するおそれがあります。

本記事では、入れ歯が合わなくなる原因や、歯科医院で受けられる調整・修理・作り直しの違い、受診までの注意点について解説します。

入れ歯が「合わない」ときに出やすい症状

「入れ歯が合わない」と感じる症状には、主に痛み、外れやすさ、噛みにくさ、話しにくさの4つがあります。症状によって考えられる原因が異なるため、どのような症状がいつから生じているかを整理しておくと、歯科医院で相談する際に役立ちます。

症状	考えられる主な原因
当たって痛い	入れ歯の縁が食い込む・こすれる、内側に食べ物の粒が挟まる、かみ合わせのバランスが合わない、入れ歯のひびや欠け
ゆるい・外れる	歯ぐきとあごの骨がやせて生じたすき間、部分入れ歯のバネのゆるみや破損
噛みにくい	人工歯のすり減り、歯ぐきとのすき間によるガタつき、作りたてでまだ慣れていない
話しにくい	作りたてで形や厚みにまだ慣れていない

出典：日本歯科医師会「お口の119」、8020推進財団「入れ歯を正しく使って、元気で楽しく明るい人生を！」、常陸大宮市「広報 常陸大宮」令和元年9月号をもとに作成。原因は1つとは限らず、歯科医院での診察で確かめます。

入れ歯が合わなくなる4つの原因

入れ歯が合わなくなる主な原因は、次の4つです。使い方だけでなく、口の中の状態の変化や、入れ歯そのものの摩耗・破損によっても合わなくなることがあります。

• 作製直後で、十分な調整が済んでいない
• 歯ぐきやあごの骨がやせて、入れ歯との間にすき間ができる
• 人工歯の摩耗やバネのゆるみが生じている
• 入れ歯にひび割れや破損が生じている

作製したばかりの入れ歯なのか、長年使用している入れ歯なのかによっても、考えられる原因は異なります。

1. 作製直後で、十分な調整が済んでいない

新しい入れ歯は、入れてすぐに口になじむとは限りません。たとえば常陸大宮市の広報では、入れ歯の大きさやかみ合わせは、本人の慣れや感覚を考えながら細かく調整していく必要があると説明されています。

8020推進財団は、入れ歯は調節しないと痛みがなくならないと説明し、痛むときは我慢せずに歯科医院へ行くよう勧めています。使い始めは話しにくいことがあり、発音の練習を繰り返すことや、軟らかい物・小さい物からゆっくり食べることも勧めています。

日本補綴歯科学会の「リラインとリベースの臨床指針2023」には、新しい入れ歯でも装着から2〜3日後に次の予約をとると、痛みで入れ歯を外してしまう前に調整できるという考え方が示されています。作りたての時期の痛みは、調整を前提にしたものと考え、早めに伝えることが大切です。

2. 歯ぐきやあごの骨がやせて、入れ歯との間にすき間ができる

入れ歯は、歯を失った部分の歯ぐきや、その下にあるあごの骨（顎堤）によって支えられています。日本補綴歯科学会の臨床指針では、入れ歯の使用の有無にかかわらず、加齢に伴って顎堤がやせていくため、当初は合っていた入れ歯も年月の経過とともに合わなくなると説明しています。

一方、入れ歯自体の形は基本的に変わらないため、顎堤がやせると入れ歯と歯ぐきの間にすき間が生じます。その結果、食べ物が入り込んだり、入れ歯がぐらついて一部に強い圧力がかかり、痛みが生じたりすることがあります。

出典：日本補綴歯科学会「リラインとリベースの臨床指針2023」、常陸大宮市「広報 常陸大宮」令和元年9月号をもとに作成。やせ方の程度や速さには個人差があります。

入れ歯を外したままにしておくことも、合わなくなるきっかけになります。多久市の広報で地域の歯科医師は、外したままの状態が続くと歯ぐきがやせて合わなくなること、乾燥させると入れ歯が変形することを注意点に挙げています。

3. 人工歯の摩耗やバネのゆるみが生じている

入れ歯の人工歯は、毎日の使用によって少しずつすり減っていきます。常陸大宮市の広報では、人工歯がすり減ると、入れ歯にかかる力のバランスが崩れたり、噛み合わせが変化してあごに負担がかかったりすることがあると説明しています。

部分入れ歯は、残っている歯にバネ（クラスプ）をかけて安定させます。同じ広報では、バネがゆるむと入れ歯が不安定になり、痛みにつながることがあると説明しています。また、バネをかけた歯には、その歯自体で噛む力に加えて、入れ歯を支えるための力もかかるため、負担が大きくなりやすいとされています。

さらに、人工歯の摩耗や顎堤の吸収によって噛み合わせが変化すると、残っている歯に過度な負担がかかり、歯周病の悪化などにつながるおそれもあります。

4. 入れ歯にひび割れや破損が生じている

入れ歯が割れたりひびが入ったりすると、欠けた所で歯ぐきが傷つき、痛みの原因になります。日本歯科医師会は、壊れた入れ歯はできるだけ早く修理するか、新しく作り直す必要があるとしています。

部分入れ歯のバネが折れて、入れ歯が留まらなくなることもあります。日本歯科医師会によると、入れ歯を長年使っていると金属部分が疲労を起こして弱くなり、修理できる場合と、作り直しが必要な場合があります。

歯科医院での対応は調整・リライン・リベース・作り直し

歯科医院では、入れ歯と歯ぐきの合い方、かみ合わせ、歯ぐきの状態を調べたうえで、調整・リライン・リベース・作り直しのどれで対応するかを決めます。

日本補綴歯科学会の臨床指針では、あごの位置やかみ合わせが正しいかどうかを先に確かめ、正しければ入れ歯の内側を直す方法、正せなければ新しく作る方法へ進む流れが示されています。

出典：日本補綴歯科学会「リラインとリベースの臨床指針2023」の診察・検査・適応の図をもとに簡略化して作成。実際の対応は、入れ歯と口の中の状態をもとに歯科医師が判断します。

1. 調整：当たる所を削り、かみ合わせを整える

調整は、入れ歯の適合状態や噛み合わせを確認し、不具合を改善するための処置です。歯ぐきに強く当たって痛みが生じる部分を少し削ったり、上下の歯が適切に噛み合うように調整したりします。

日本補綴歯科学会の臨床指針でも、入れ歯の内側が歯ぐきに適合しているにもかかわらず、噛むと外れたり、歯ぐきに痛みが生じたりする場合は、まず噛み合わせを確認し、噛み合わせや入れ歯の内側の調整によって改善できるかを検討するとされています。

2. リライン：内側を張り替えてすき間を埋める

リラインは、あごの位置や噛み合わせに大きな問題はないものの、歯ぐきに接する入れ歯の内側が合わなくなった場合に、その部分に新しい材料を追加して適合を改善する方法です。「裏打ち」「裏装」とも呼ばれ、あごの骨（顎堤）がやせて生じたすき間を埋める際などに行われます。

リラインには、口の中で材料を固めて調整する「直接法」と、型を取って入れ歯を預かり、歯科技工室などで加工する「間接法」があります。日本補綴歯科学会の臨床指針では、不適合が軽度の場合は直接法、中等度以上の場合は間接法が推奨されています。

リラインやリベースで対応すると、新しく作るのに比べて通院回数や医療費を抑えられる点も、臨床指針に利点として挙げられています。

3. リベース：人工歯を残して土台を置き換える

リベースは、人工歯の部分を残し、それ以外の土台（床）全体を新しい材料に置き換える方法です。リラインより大がかりで、入れ歯を預かって行います。

臨床指針は、次のような場合をリベースの適応としています。

• 修理やリラインを繰り返して、土台が厚くなった
• 土台の強度が足りない
• 長く使って、材料の劣化や変色がみられる

4. 作り直し：かみ合わせの改善が難しい場合

日本補綴歯科学会の臨床指針では、あごの位置や噛み合わせの高さなどを適切に修正できない場合、リラインやリベースは行わず、新しい入れ歯の作製を検討するとされています。リラインやリベースは現在使用している入れ歯をもとに調整する方法のため、適切な噛み合わせが確保されていることが前提となります。

また、入れ歯が割れたり、金属製のバネが金属疲労によって折れたりした場合も、破損の程度によっては修理では対応できず、作り直しが必要になることがあります。作り直しの時期や費用、保険適用の条件については、歯科医院で確認してください。

歯科医院を受診する際は、次の情報を伝えると、原因の特定や調整方法の検討に役立ちます。

• 痛みが生じる場所や、入れ歯が外れやすい状況
• 症状がいつから気になっているか
• 食事中、会話中、入れ歯の着脱時など、どのような場面で症状が生じるか
• 入れ歯安定剤を使用しているか、使用している場合はその量
• 入れ歯に割れや欠けがある場合は、破損した時期や破片の有無

当日の調整や作り直しに対応する医院を東京都で探すなら、東京都で即日入れ歯に対応する歯科医院8院が参考になります。

自分で削ったり接着剤で直したりしない方がよい理由

痛い所を自分で削る、割れた所を接着剤で付ける、すき間を市販の材料で埋めるといった自己流の対処は、避けた方が安全です。入れ歯は、かみ合わせの高さや当たり方を確かめながら調整されているためです。

日本歯科医師会は、壊れた入れ歯を瞬間接着剤などで自分で修理しないよう呼びかけ、かえって不都合が起こることが多いとしています。

日本補綴歯科学会は、クッションのあるゴム状の安定剤ですき間を埋めると、ガタつきは減っても、かみ合わせの高さや関係を自分で正しく仕上げるのはとても難しいと説明しています。入れ歯が傾いてかみ合わせが狂い、そのまま噛むと歯ぐきやそれを支える骨が大きなダメージを受けるおそれがあります。

削ることについても、常陸大宮市の広報では、大きく感じるからと入れ歯を必要以上に小さくすると、狭い面積に力がかかり、噛んだときに痛みが出やすくなる傾向があると説明されています。

歯科医院に行くまでの過ごし方

受診までの間は、痛む所を傷つけないことと、入れ歯を清潔に保つことを優先します。日本歯科医師会は、入れ歯がこすれて傷になったときは、傷が治るまで入れ歯を外して清潔にすれば傷は治ってくるものの、早めに歯科医院で調整する必要があるとしています。

内側に食べ物の粒が挟まって痛むときは、入れ歯用のブラシを使って流水で洗い、口の中の食べかすも洗い流すよう案内されています。

壊れた入れ歯は、破片も含めて持参すると状態を伝えやすくなります。毎日の洗い方や保管のしかたは、入れ歯のお手入れの記事で詳しく扱います。

よくある質問

まとめ

入れ歯が合わない原因には、作りたてで調整が済んでいない、歯ぐきとあごの骨がやせる、人工歯のすり減りやバネのゆるみ、破損があります。学会の臨床指針は、顎堤が年齢とともにやせるため、合っていた入れ歯でも年月とともに合わなくなると説明しています。

歯科医院では、かみ合わせを確かめたうえで、調整、リライン、リベース、作り直しのどれで対応するかを決めます。痛む場所やいつからかを伝えると、調整の手がかりになります。

自分で削ったり接着剤で直したりせず、合わないと感じた時点で歯科医院に相談してください。