歯列矯正はなぜ痛い？痛む時期・原因と和らげる対処法・受診の目安を解説

歯列矯正で痛みが起こる理由

矯正治療では、装置を使って歯に力を加え、歯を支える組織と周囲の骨を変化させながら歯を移動させます。この過程で、噛んだときの痛みや歯が浮くような感覚が生じることがあります。

歯の移動には、歯根膜と周囲の骨の再構築が関係します。矯正力が加わると、歯の周囲で骨の吸収と形成が進み、歯が少しずつ移動します。

ただし、矯正中に感じる痛みが、すべて歯の移動によるものとは限りません。装置が頬や舌などの口腔粘膜に当たっている場合や、ワイヤーの破損、虫歯、歯ぐきの炎症などが原因になっている場合もあります。

また、痛みが少ないからといって、歯が動いていないとは限りません。治療の進行状況は痛みの強さでは判断できないため、定期的な診察で確認します。

歯列矯正で起こる痛みの種類

矯正治療中の痛みは、主に歯を動かす力に伴う痛み、装置が口腔粘膜に当たる痛み、装置の破損・変形による痛みに分けられます。

歯を動かす力に伴う痛み

装置を初めて付けたときやワイヤーを調整した後、マウスピース型矯正の装置を交換した後には、歯に新しい力が加わります。

このとき、次のような症状が出ることがあります。

• 歯が浮いたように感じる
• 噛むと響く
• 歯全体が締めつけられるように感じる
• 硬いものを噛みにくい

痛みは時間とともに変化することがあります。数日たっても軽くならない場合や、日ごとに強くなる場合は、歯科医院へ連絡してください。

装置が口腔粘膜に当たる痛み

ブラケット、ワイヤーの端、マウスピースの縁などが頬や舌に当たると、擦れや傷による痛みが生じる場合があります。

歯を動かす力に伴う痛みとは異なり、装置が当たっている場所に限って痛むことが特徴です。歯科医院から矯正用ワックスの使用を案内されている場合は、指示された方法で装置の当たる部分を覆います。

ワックスを使用しても改善しない場合や、傷が広がる場合は、装置の調整が必要なことがあるため歯科医院へ連絡してください。

装置の破損・変形による痛み

ワイヤーが外れて飛び出す、ブラケットが外れる、マウスピースが割れるといったトラブルでは、装置が口腔粘膜に刺さり、鋭い痛みが生じることがあります。

ワイヤーや装置を自己判断で曲げたり、切ったり、削ったりすると、装置や口腔内を傷つける可能性があります。まず担当の歯科医院へ連絡し、受診までの対応を確認してください。

痛みが出やすい時期と続く期間

痛みは、装置を初めて付けた直後や、ワイヤーの調整、マウスピースの交換後に出ることがあります。

日本矯正歯科学会の患者向け情報では、成人のマルチブラケット装置では、装着後の痛みが1週間程度続く場合があると説明されています。痛みの期間は、装置、歯の動かし方、口腔内の状態などによって異なります。

「1週間以内なら必ず様子を見てよい」という意味ではありません。我慢が難しいほど強い、日ごとに悪化する、腫れ・発熱を伴う、装置が刺さっているといった場合は、期間にかかわらず担当の歯科医院へ連絡してください。

歯列矯正の痛みを自宅で和らげる方法

自宅での対処は、歯を動かす力に伴う一時的な痛みや、軽い装置の刺激を対象とします。強い痛みや装置の破損がある場合は、セルフケアだけで様子を見ず、歯科医院へ連絡してください。

硬いものや噛み切りにくいものを避ける

噛むと痛む間は、硬いものや弾力が強いものを避け、噛む負担の少ない食事を選びます。

例えば、次のような食事が候補になります。

• おかゆ
• スープ
• 豆腐
• 卵料理
• やわらかく煮た野菜
• 麺類

食べ物を小さく切り、痛みの少ない歯で無理なく噛む方法もあります。食事がほとんど取れない状態が続く場合は、担当の歯科医院へ連絡してください。

装置を自己判断で調整しない

ワイヤーや装置を自分で曲げる、切る、削るといった対応は避けます。装置が変形すると、治療計画に影響したり、口腔内をさらに傷つけたりする可能性があります。

装置に異常がある場合は、歯科医院へ連絡し、受診までの対応を確認してください。

装置周囲を清潔に保つ

歯科医院から指導された方法で、装置周囲を清掃します。

痛みがあるからといって歯みがきを中断すると、歯垢が残りやすくなります。やわらかい歯ブラシを使うなど、清掃方法について歯科医院から指示がある場合は、その内容に従ってください。

矯正用ワックスを使用する

歯科医院から矯正用ワックスの使用を案内されている場合は、ブラケットやワイヤーなど、粘膜に当たる部分を指示された方法で覆います。

ワックスは装置の刺激を一時的に減らすために使用するもので、装置自体の破損や変形を直すものではありません。繰り返し外れる、痛みが改善しない、傷が悪化するといった場合は歯科医院へ連絡してください。

市販の鎮痛薬を使用する場合

市販の鎮痛薬を使用する場合は、添付文書に記載された用法・用量を守ってください。

次に該当する方は、使用前に歯科医師または薬剤師へ確認しましょう。

• 持病がある
• 妊娠中・授乳中である
• 薬や食べ物のアレルギーがある
• ほかの薬を服用している
• 過去に鎮痛薬で体調を崩したことがある

鎮痛薬を繰り返し使用しなければ耐えられない痛みや、薬を使用しても改善しない痛みがある場合は、担当の歯科医院へ連絡してください。

歯科医院へ連絡したい痛み・トラブルの目安

矯正装置の装着・調整後に生じる痛みは、時間とともに軽くなる場合があります。ただし、痛みの強さや症状によっては、一般的な経過を待たずに対応が必要です。

次のような場合は、期間にかかわらず担当の歯科医院へ連絡してください。

• 我慢が難しいほど強い痛みがある
• 痛みが日ごとに強くなっている
• 腫れ、膿、発熱を伴っている
• 特定の歯だけに強い痛みが続いている
• 食事や睡眠に大きく影響している
• ワイヤーや装置が外れ、頬や舌に刺さっている
• 装置が壊れたり、大きく変形したりしている
• 装置が当たってできた傷が悪化している
• 数日たっても痛みが軽くならない
• 1週間程度たっても痛みが続いている
• 鎮痛薬を使用しても強い痛みが続いている

腫れや発熱を伴う場合

歯ぐきの腫れ、膿、発熱、強いうずきなどがある場合は、歯を動かす力以外の原因が関係している可能性があります。

虫歯や歯ぐきの炎症など、原因によって必要な処置が異なります。痛みが出てからの日数にかかわらず、担当の歯科医院へ連絡してください。

特定の歯だけが強く痛む場合

装着・調整後には複数の歯に痛みが出ることがありますが、特定の歯だけに強い痛みが続く場合は、別の原因がないか確認する必要があります。

痛む場所、痛みが始まった時期、噛んだときだけ痛むのか、何もしていなくても痛むのかを歯科医院へ伝えましょう。

装置の破損や変形がある場合

ワイヤーが外れている、ブラケットが取れている、マウスピースが割れているといった場合は、装置を自己判断で調整しないでください。

装置の状態によっては、次回の予約日を待たずに対応が必要になることがあります。まず歯科医院へ電話などで連絡し、受診までの対応を確認します。

装置によって起こり得る痛み・違和感の違い

矯正治療では、装置の種類によって起こり得る痛みや違和感が異なります。ただし、どの装置が痛く感じるかには個人差があり、特定の装置がすべての人にとって痛みが少ないとは限りません。

表側ワイヤー矯正

表側ワイヤー矯正では、ワイヤーの調整後に、歯が浮くような感覚や噛んだときの痛みが出ることがあります。

また、歯の表側に装着したブラケットやワイヤーの端が頬に当たり、擦れや傷が生じる場合があります。装置が強く当たる場合は、歯科医院へ連絡してください。

マウスピース型矯正

マウスピース型矯正では、新しい装置へ交換した後に締めつけ感や噛んだときの違和感が出ることがあります。

装置の縁が頬や舌に当たり、刺激を感じる場合もあります。装置を自己判断で削ると、適合や治療計画に影響する可能性があるため、気になる部分がある場合は歯科医院へ相談してください。

裏側（舌側）矯正

裏側（舌側）矯正では、歯の裏側に装置を付けるため、舌に装置が当たって刺激を感じる場合があります。装着直後には発音しにくさが生じることもあります。

痛みや傷が続く場合は、装置の調整やワックスの使用について歯科医院へ確認してください。

痛みの少なさだけで装置を選ぶことはできません。歯並びへの適応、治療の目的、装置管理、治療期間、費用などを含めて判断します。

歯列矯正に関する注意事項

成人の一般的な歯列矯正は、自由診療となることが多く、治療方法、費用、治療期間、通院回数は医院や症例によって異なります。

矯正治療では、装置を使用して歯を移動させ、治療後は歯並びを安定させるために保定装置を使用します。

主なリスクや副作用には、次のようなものがあります。

• 装置の装着・調整後の痛みや違和感
• 虫歯や歯ぐきの炎症
• 歯の根が短くなる歯根吸収
• 歯ぐきが下がる歯肉退縮
• 装置による頬や舌などへの刺激
• 装置の破損や変形
• 治療期間の延長
• 治療計画の変更
• 治療後の後戻り

医療機関の公式サイトで自由診療を紹介する場合は、その医院で実際に提供する治療内容、標準的な費用、治療期間・回数、主なリスク・副作用を具体的に記載する必要があります。

よくある質問

Q. 歯列矯正の痛みはどのくらい続きますか？

装着・調整後の痛みは、数日程度で軽くなる場合がありますが、成人では1週間程度続くこともあります。

痛みの強さや期間は、装置、歯の動かし方、口腔内の状態によって異なります。我慢が難しいほど強い痛みや、日ごとに悪化する痛みがある場合は、期間にかかわらず担当の歯科医院へ連絡してください。

Q. 矯正の痛みで食事がつらいときはどうすればよいですか？

噛むと痛む間は、硬いものや弾力の強いものを避け、噛む負担の少ない食事を選びます。

おかゆ、スープ、豆腐、卵料理、やわらかく煮た野菜などが候補です。食べ物を小さく切る方法もあります。

食事をほとんど取れない状態が続く場合や、水分を取ることも難しい場合は、担当の歯科医院へ連絡してください。

Q. 矯正中に市販の鎮痛薬を使ってもよいですか？

市販の鎮痛薬を使用する場合は、添付文書に記載された用法・用量を守ってください。

持病、妊娠・授乳、アレルギー、服用中の薬がある方は、使用前に歯科医師または薬剤師へ確認しましょう。

鎮痛薬を繰り返し使用しなければ耐えられない場合や、使用しても痛みが改善しない場合は、担当の歯科医院へ連絡してください。

Q. 装置が頬や舌に当たる場合はどうすればよいですか？

歯科医院から矯正用ワックスの使用を案内されている場合は、指示された方法で装置の当たる部分を覆います。

ワックスを使用しても痛みが改善しない、傷が広がる、装置が強く刺さるといった場合は、装置の調整が必要なことがあります。担当の歯科医院へ連絡してください。

Q. ワイヤーが外れた場合、自分で戻してもよいですか？

ワイヤーを自己判断で戻したり、曲げたり、切ったりすることは避けてください。装置や口腔内を傷つけたり、治療計画に影響したりする可能性があります。

飛び出した部分への一時的な対応については、担当の歯科医院へ連絡して指示を確認してください。

まとめ

歯列矯正では、装置の装着・調整後に、歯を動かす力による痛みや違和感が生じることがあります。痛みは数日程度で軽くなる場合がありますが、成人では1週間程度続くこともあります。

噛むと痛む間は硬い食べ物を避け、装置を自己判断で曲げたり切ったりしないことが大切です。歯科医院から案内されている場合は、矯正用ワックスや鎮痛薬を適切に使用します。

我慢が難しいほど強い痛み、日ごとに悪化する痛み、腫れ・発熱、装置の破損や変形がある場合は、一般的な期間を待たずに担当の歯科医院へ連絡してください。

痛みの程度や経過には個人差があります。治療方法や装置の選択については、歯並びへの適応、治療計画、装置管理などを含めて歯科医師と確認しましょう。