大人の歯列矯正は何歳まで？子どもとの違い・装置の種類と費用・始め方を解説

大人の歯列矯正に年齢の上限はなく、歯ぐきや歯を支える骨（歯槽骨）に問題がなければ、50代・60代でも治療を受けられます。子どもの矯正があごの成長を利用するのに対し、大人の矯正は成長が終わったあごを前提に、歯を少しずつ動かして並びと噛み合わせを整えます。

一方で、歯周病や虫歯の治療を先に済ませる必要があったり、子どもより期間が長くなりやすかったりと、大人ならではの条件もあります。

始める前に、自分の口の状態で治療を受けられるか、どの装置が候補になるか、費用と期間はどのくらいかを押さえておけば、矯正歯科で受ける説明を理解しやすくなります。

この記事でわかること

• 大人の歯列矯正は何歳までできるか、子どもの矯正とどう違うか
• 始める前に確かめたい口の状態と、使われる装置の種類
• 費用・期間の目安と、相談から保定までの流れ
• 治療中の生活と、カウンセリングで聞いておきたいこと

大人の歯列矯正は何歳まで？年齢より歯ぐきと骨の状態が条件

日本臨床矯正歯科医会は、力を加え続けると歯が動くのは子どもでも高齢の方でも同じで、歯ぐきや歯槽骨に問題がなければ50代や60代でも治療を受けられるとしています。年齢で区切るのではなく、歯を支える土台が健康かどうかで判断する、というのが基本の考え方です。

ただし同会によると、50代くらいになると、虫歯で歯を失っていたり、歯周病で歯槽骨が減っていたりするケースも少なくありません。年齢が上がるほど、歯周病の治療やかぶせ物の治療を担当する科と連携しながら進めることも増えます。

日本矯正歯科学会も、近年は中高年の方の治療も可能になってきた一方で、成長・発育が終わっているため歯の移動が円滑でなく、治療期間が長くなることが多いと説明しています。

「何歳だから無理」と自分で決めず、まず矯正歯科で口の中を診てもらうと、始められるかどうかの見通しが立ちます。

大人と子どもの歯列矯正の違い

大人と子どもの矯正のいちばん大きな違いは、あごの成長を治療に使えるかどうかです。主な違いを表にまとめました。

比べる点	子ども	大人
あごの成長	成長・発育を促したり抑えたりしながら、歯とあごを整える	成長が終わっているため、完成したあごの大きさを前提に歯を動かす
歯が並びきらないとき	成長を利用して並ぶ場所をつくる場合がある	歯を抜いて（多くは犬歯の後ろの第一小臼歯）、そのすき間を使って並べ替えることがある
治療期間	早期治療と本格治療に分かれ、全体としては長くかかることがある	歯の移動が円滑でないため、装置をつける期間が長くなることが多い
口の中の前提	虫歯・歯周病の治療歴が少ないことが多い	虫歯や歯周病の治療、差し歯・ブリッジがあり、治療に制約が出ることがある

表のうち、大人で特に確かめておきたいのは「歯が並びきらないとき」（抜歯の有無）と「口の中の前提」の2つです。抜歯をするかどうかで治療計画や装置の選び方が変わり、歯周病や虫歯があれば矯正の前に治療期間が加わります。

どちらも精密検査をしてから決まるため、初診の段階で「抜歯が必要になりそうか」「先に治療が要る歯はあるか」を聞いておくと、全体の期間と費用の見通しが早めに立ちます。

大人の歯列矯正で整えられる悩みとセルフチェック

大人が矯正を考えるきっかけは、口元の見た目だけではありません。日本矯正歯科学会は、悪い歯並びや噛み合わせがあると、硬い食べ物を食べにくい、虫歯や歯周病になりやすく歯の寿命が短くなる、口元に劣等感を感じる、といった問題が起こる可能性を挙げています。

自分で歯並びを見るときは、鏡で次の点を確かめてみてください。

• 顔や歯並びが左右対称か、上下の前歯の中心がそろっているか
• 上の歯がすべて下の歯を覆っているか
• 歯が重なっている、または歯の間にすき間がある
• 上の前歯や下の前歯が前に出ている、あるいは引っ込んでいる
• 横顔で唇がひどく出ている、または引っ込んでいる
• 決まった歯の間に食べ物がはさまりやすい、ひどくすり減った歯がある

矯正が必要な代表的な不正咬合には、出っ歯（上顎前突）、受け口（反対咬合）、八重歯・乱ぐい歯（叢生）、前歯が噛み合わない開咬、手術が必要な顎変形症があります。チェックで当てはまった項目が、どの不正咬合にあたるかは検査で診断されます。

当てはまる項目があっても、すぐに治療が必要とは限りません。どの悩みを優先したいか（見た目、噛みにくさ、歯みがきのしにくさ）を初診で伝えると、治療の目標と装置を考える材料になります。完全に美しい歯並びの人はまれなので、治すかどうかは矯正歯科医に診てもらって決めましょう。

始める前に確かめたい口の状態と生活の予定

大人の矯正は、口の中の状態に加えて、これから数年間の生活の予定も整理してから始めます。

先に治療が必要になることがある口の状態

次のような状態があると、矯正の前に治療が入ったり、治療の進め方が変わったりします。

• 歯周病で歯ぐきが腫れている、歯がぐらつく：歯周病の治療を優先する
• 治療していない虫歯がある：虫歯を治してから装置をつける
• 顎関節症がある：顎関節の治療を優先する
• 差し歯やブリッジがある：歯の根がしっかりしていれば、差し歯があってもたいていは治療できる。大きなブリッジは、一度外して仮歯に替えてから治療することもある

矯正中は装置のまわりに汚れが残りやすく、奥歯の装置のまわりで虫歯ができたり、歯ぐきが盛り上がったりすることもあります。始める前に歯みがきの指導を受け、クリーニングで口の中を整えておくと、治療中のトラブルを減らせます。

転勤・妊娠など生活の予定

大人の矯正は年単位で続くため、生活の予定も先に整理しておきます。

日本臨床矯正歯科医会は、転勤の可能性がある場合は初診相談で伝え、転医が必要になったときの対応を確認してから治療契約を結ぶよう強く勧めています。転勤が決まっていて急ぐ治療でなければ、開始を転勤後に合わせるのもひとつの方法です。

転勤先で治療を続けるときは、紹介状と、それまでの診断・治療内容・治療費を記載した書類を担当医に作ってもらいます。矯正中に妊娠したときの対応は、よくある質問で説明します。

大人の歯列矯正のデメリットと注意点

日本矯正歯科学会は、矯正治療のデメリットとして次の4つを挙げています。

• 少しずつ顎や歯を動かすため、治療が長期間になる
• 基本的に保険が適用されず、全額自己負担で高額になることがある
• 装置による痛みや圧迫感があり、ストレスになる場合がある
• 歯並びや噛み合わせを整えるため、健康な歯を抜くことがある

4つのうち、始めたあとにも続くのは期間の負担です。動的治療のあとに保定装置（リテーナー）を使う期間も続き、使わないと歯並びが戻る「後戻り」が起こるため、保定まで含めた数年間を続けられるかを考えて判断します。

日本臨床矯正歯科医会は、上の4つのほかに、治療に伴って起こりうることとして、歯の根が短くなる歯根吸収と、歯ぐきが下がる歯肉退縮を挙げています。

同会の説明では、歯根吸収はある程度起こるものの、適正な力で動かした場合は修復され、最小限に留められます。歯肉退縮は、歯を支える骨が少なく、歯ぐきのしっかりした部分（付着歯肉）がほとんどない場所で特に起こりやすく、治療前に歯ぐきを増やす処置を検討する場合もあります。

日本臨床矯正歯科医会によると、大人で始める場合のデメリットには、歯の移動に伴って歯肉の退縮や骨の減少が起こる可能性も含まれます。

どんな人が後悔しやすいか、やめたほうがいいケースの見分け方は、次の記事で詳しく扱っています。

大人の歯列矯正で使われる装置の種類

大人の矯正で使われる主な装置と、治療する範囲を限る部分矯正を、次の表にまとめました。

装置	見え方	取り外し	知っておきたい点
表側のワイヤー矯正（マルチブラケット装置）	歯の表面に装置がつく	できない	多くの歯を動かす場合、正確に早く動きやすい。永久歯がそろった大人で多く使われる
裏側矯正（リンガルブラケット装置）	歯の裏側につくため、正面からほとんど見えない	できない	舌が触れて痛む、話しにくい、歯みがきしにくいことがある。噛み合わせによってはつけられない
マウスピース型矯正装置	透明で目立ちにくい	できる	装着時間など使い方に結果が左右される。動かせる範囲に限りがあり、向かない歯並びがある
部分矯正（範囲を限る治療）	装置による	装置による	前歯の一部など範囲を限って動かす。向くかどうかは噛み合わせ全体を検査して決まる

マウスピース型については、日本矯正歯科学会の「アライナー型矯正装置による治療指針」で、抜歯が必要な症例や骨格の不正がある症例などは推奨されないと示されています。目立ちにくさだけで装置を選ばず、検査の結果をもとに、自分の歯並びに合うかを歯科医師と決めます。

マウスピース型が向く歯並びと向かない歯並びは、マウスピース矯正とは？仕組み・種類・メリットとデメリット、向いている人を解説で詳しく扱っています。

大人の歯列矯正の費用・期間・保険

費用と期間の目安

日本矯正歯科学会によると、歯の表側につけるマルチブラケット装置を使う場合、初診から保定期間の通院までを含めた総額は80万〜120万円程度です。

難しい症例や長くかかる症例ではさらに高くなる場合があり、地域や医院によって金額は異なります。この金額はマルチブラケット装置の目安で、裏側矯正については、同学会は100万円を超える治療費になるとしています。

同学会は、装置をつけておく期間の目安も示していて、2〜3年程度、簡単な治療なら半年程度で済むこともあるとしています。

日本臨床矯正歯科医会によると、永久歯列全体をマルチブラケット装置で治療する場合の期間は平均2〜3年です。年齢とともに長くなる傾向があり、20歳を過ぎていると3年前後かかることも多くなります。

どちらも動的治療の期間で、このあとに保定期間が続きます。マウスピース型や部分矯正を含めた装置ごとの費用は、矯正治療の費用相場はいくら？種類別の値段・期間と保険・医療費控除をやさしく解説にまとめています。

保険が使える場合と医療費控除

大人の歯列矯正は、原則として保険が使えない自由診療です。日本矯正歯科学会によると、保険の対象は次の3つに限られます。

• 厚生労働大臣が定める疾患に起因した咬合異常
• 前歯と小臼歯の永久歯のうち3歯以上の萌出不全に起因した咬合異常（埋伏歯開窓術を必要とするものに限る）
• 顎離断などの手術を必要とする顎変形症の、手術前後の矯正

さらに、施設基準を満たして地方厚生（支）局長に届け出た保険医療機関でしか受けられません。

医療費控除は、成人の場合、美容のみを目的とした矯正は対象になりません（日本矯正歯科学会）。領収書を保存しておき、対象になるか判断に迷うときは、管轄の税務署に問い合わせましょう。

対象になる場合に戻る金額の目安と申告のしかたは、矯正の医療費控除はいくら戻る？シミュレーションと申告のやり方・損しない工夫にまとめています。

大人の歯列矯正の始め方｜相談から保定までの流れ

大人の矯正は、相談から保定まで次の順で進みます。

ステップ	主な内容	このとき確かめること
1. 矯正相談	悩みや希望を伝え、治療方法・おおよその期間と費用の説明を受ける	気になる点をメモして持っていく
2. 精密検査・診断	問診、口の中の診査、エックス線撮影、顔と口の写真、歯型。必要に応じて顎関節の検査も行う	抜歯の有無、装置、総額、期間、主なリスクの説明
3. 動的治療	装置で歯を少しずつ動かす。通院ごとに装置を調整する	通院の間隔、装置のトラブル時の連絡先
4. 保定	保定装置（リテーナー）で、動かした歯の位置を安定させる	保定装置の種類と使う期間、通院の頻度

検査の結果で治療計画が変わるため、装置や費用は検査後の説明で最終的に決まります。

保定は、矯正の仕上がりを左右する段階です。動かし終えた直後の歯は周囲の骨や歯ぐきがまだ固まっておらず、保定装置を使わないと、元の歯並びに戻りやすくなります。

保定装置を使う期間として、日本矯正歯科学会は通常1年以上、日本臨床矯正歯科医会は一般的に2年以上を推奨しています。装置を外した日が治療の終わりではなく、指示された期間を使い続けて初めて仕上がりが安定します。

治療中の生活｜痛み・食事・発音・歯みがき

痛み

日本矯正歯科学会によると、マルチブラケット装置をつけた当初は、歯が周囲の歯ぐきや骨を圧迫するため、成人では1週間程度痛みが続くことがあり、その後は徐々に軽くなっていくのが通常の経過です。

通院で装置を調整するたびに再び痛みが出ますが、続く期間は短くなり、程度も軽くなります。我慢できないほどの痛みが続くときは、歯にかかる力が強すぎることもあるので、早めに担当医に伝えてください。

食事と発音

装置をつけた当初は、やわらかいものを小さく切ってゆっくり食べます。慣れてくれば、ほとんどのメニューは問題なく食べられます。日本臨床矯正歯科医会は、避けたほうが無難な例として、ガムやキャラメル、お餅、お煎餅、氷、スルメ、フランスパンなどを挙げています。

発音は、表側の装置ではあまり影響が出ませんが、裏側の装置や保定装置では、サ行・タ行が出しにくくなることがあります。同会によると、ほとんどの場合は1〜2週間で慣れてきます。人前で話す仕事の方は、話しにくさが気になる期間も含めて、装置を選ぶ段階で歯科医師に伝えておきましょう。

歯みがき

装置のまわりは汚れが残りやすく、歯ブラシだけでは届きにくい場所が増えます。矯正用の歯ブラシや円錐形の歯間ブラシを併用し、外食するときも歯ブラシを持ち歩きましょう。

職場にも歯みがきの道具を置いておくなど、毎日続けられる形を決めておくと、治療中の虫歯や歯ぐきの炎症を防げます。磨き残しが多い場所は人によって違うため、通院のときに歯科衛生士に磨き方を見てもらい、自分の弱い場所を教えてもらうと効率よく磨けます。

矯正相談で確かめたいことと医院の選び方

矯正は長く通う治療なので、説明に納得できる医院を選びます。日本矯正歯科学会は、料金の安さや近さだけで選ばないよう注意を促し、医院を選ぶ手がかりのひとつとして、学会の認定医制度の名簿を挙げています。不安があれば、料金はかかっても、別の医院で相談を受けてみるのもひとつの方法です。

初診では、次の点を聞いておきましょう。複数の医院で相談するときも、同じ項目で説明を比べられます。

• 自分の歯並び・噛み合わせのタイプと、使える装置の候補
• 抜歯が必要になりそうか、先に治療が要る歯や歯ぐきはあるか
• 総額に含まれるもの（検査料・装置料・調整料・保定装置・保定期間の通院）
• 動的治療と保定の期間の目安、通院の間隔
• 歯ぐきや歯の根への影響を、治療中にどう診ていくか
• 転居・転院・中断したときの対応と費用の清算方法

転院や中断のときの清算は、日本臨床矯正歯科医会によると、どのような理由の中止でも治療の進行状況に合わせて行い、返金か追加の支払いになるのが一般的です。契約前に、医院の清算のルールを書面で受け取っておきましょう。

大人の歯列矯正についてよくある質問

まとめ

大人の歯列矯正に年齢の上限はなく、条件になるのは歯ぐきや歯を支える骨の状態です。子どもと違ってあごの成長を使えないため、抜歯をして並べ替えることがあり、期間も長くなりやすい点が大人ならではの特徴です。

装置は、表側のワイヤー、裏側、マウスピース型と、範囲を限る部分矯正から、検査の結果をもとに選びます。

費用は日本矯正歯科学会の目安でマルチブラケット装置の総額80万〜120万円程度、装置をつける期間は2〜3年程度（20歳を過ぎると3年前後かかることも多い）で、その後に保定が続きます。仕上がりや期間には個人差があります。

始めるか迷っている段階でも、矯正相談で口の中を診てもらうと、先に必要な治療や装置の候補がわかります。気になる点をメモにまとめ、総額と期間、転院時の清算方法まで聞いたうえで判断しましょう。

医療広告について

未承認医療機器（マウスピース型矯正装置）に関する表示

• 未承認である旨：マウスピース型矯正装置には、医薬品医療機器等法（薬機法）上の承認を受けていない未承認医療機器があります。海外で患者ごとに製作されるカスタムメイドの装置は市場流通性がないため、薬機法上の医療機器にも、歯科技工士法上の矯正装置にも該当しないとされています（出典：日本矯正歯科学会掲載「厚生労働省 平成26年6月4日付事務連絡」）。
• 入手経路：製品によって異なり、海外の製造元やその日本法人を通じて歯科医院が入手するものがあります。使用する装置の製品名と入手経路は、治療を受ける歯科医院で確認してください。
• 国内の承認医療機器の有無：国内にもマウスピース型矯正装置として薬機法の承認を受けている製品が複数存在します。
• 諸外国における安全性等に係る情報：海外での認証の有無や内容は製品によって異なります。米国では、FDA（食品医薬品局）の市販前届出（510(k)）で販売が認められている製品があります（例：米国食品医薬品局（FDA）510(k) K981095・K082556）。痛みや違和感、後戻りなど、ほかの矯正治療と同様のリスクが生じる可能性があります。
• 救済制度：未承認医療機器であるため、万一重篤な健康被害が生じた場合も医薬品副作用被害救済制度の対象外となる場合があります。

自由診療に関する詳細内容

• 治療内容：マルチブラケット装置（表側・裏側）やマウスピース型矯正装置などを使って歯を少しずつ動かし、歯並びと噛み合わせを整える治療です。治療後は保定装置で歯の位置を安定させます。保険適用となる一部の症例を除き、自由診療です
• 費用（税込）の目安：日本矯正歯科学会の目安では、表側のマルチブラケット装置で初診から保定期間の通院まで含めた総額80万〜120万円程度とされています（税込・税別の区別の記載はありません）。装置や症例、医院によって異なるため、税込の総額を見積もりで確認してください。裏側矯正は、同学会によると100万円を超える治療費になります。マウスピース型矯正装置や部分矯正は公的な費用の目安がないため、装置ごとに見積もりで総額を確かめてください
• 治療期間と通院回数の目安：装置をつける期間は2〜3年程度、簡単な治療では半年程度のこともあります。20歳を過ぎていると3年前後かかることも多くなります（日本臨床矯正歯科医会）。その後、保定期間が1年以上続きます。通院の間隔は装置や医院によって異なるため、相談時に通院の頻度と総回数の見込みを確認してください
• 主なリスク・副作用：装置による痛みや圧迫感、治療の長期化、健康な歯を抜く場合があること、装置まわりの虫歯や歯ぐきの炎症、保定装置を使わない場合の後戻り、歯根吸収（歯の根が短くなる）、歯肉退縮（歯ぐきが下がる）などです。マウスピース型矯正装置は使い方に結果が左右され、動かせる範囲に限りがあります。効果や期間には個人差があります